戒菸戒瘾之治疗

戒菸戒瘾之治疗

   台大公共卫生学院与卫福部国民健康署合作研究,公布台湾人健康危害因子排行榜,前5名分别是高血糖、抽菸、高血压、细悬浮微粒(PM2.5)、以及饮食相关危险因子;该研究于2017年5月刊登在国际学术期刊「群体健康计量」;控制危险因子对预防或延缓死亡的效果,研究显示,戒菸对预防或延缓死亡,较降低胆固醇或降低血压来的更为有效。
    香菸里有什幺?香菸让身体暴露于超过250种有毒物质或致癌化学物之中:香菸中的丙酮也存在于油漆清除剂中;丁烷可在打火机液体瓦斯中发现;砷(砒霜)也存在于毒蚂蚁药中;镉存在于汽车电池中;一氧化碳存在于汽车的废气中;而甲苯则是工业用溶剂的成分之一;菸草燃烧后产生的焦油含有许多致癌与毒性物质,引发恶性肿瘤、心脏与脑血管疾病以及慢性阻塞性肺病,戒菸是预防这些疾病最有效的策略。
    然而菸草中的尼古丁成瘾性极高,估计吸菸超过半年便会导致尼古丁依赖而难以戒除,这是一种成瘾性疾病,个案必须不断吸菸以维持体内尼古丁浓度,想要改变吸菸行为需经多次尝试,并由医护人员以慢性病模式来处理吸菸者之尼古丁依赖。
    依据卫生福利部国民健康署菸害防制资讯网,台湾目前抽菸比率男生为28.6%,女性则为3.8%;依据国民健康局门诊戒菸补助计画:只要年满18岁有健保、尼古丁成瘾度达4分以上或平均每天吸10支菸以上;1年有2次,一次最多补助8周药费;每次限于同一医疗院所90天内完成。

戒菸戒瘾之治疗

   目前常见戒菸药物有两大类:
一、尼古丁药物:净菸经皮吸收戒菸贴片;作用机转为尼古丁替代疗法,为24小时持续释放尼古丁,稳定维持血中尼古丁浓度;副作用可能有局部皮肤会受到刺激,另外也无法应付临时突发的菸瘾。
二、非尼古丁类药物:
1、威克倦持续性药效锭:作用机转为去甲肾上腺素─多巴胺再吸收抑制剂,原为抗忧郁药物;副作用可能会有头痛、失眠、不安、焦虑、抑郁情形。
2、戒必适:作用机转为和尼古丁受器结合,降低对吸菸的渴望,减少吸菸的快感;模拟吸食尼古丁的效果,并且阻断吸菸的满足感,具备双重效果。
    所有戒菸用药注意事项包括:所有戒菸用药皆有可能有副作用及禁忌症,应详细说明;特别注意精神疾病、忧郁症、酒精药物精药物滥用、心血管疾病等病史;急性心血管病人14天内不能处方戒菸药物。

戒菸戒瘾之治疗

    戒菸三不四要:不带菸、不买菸、不抽伸手菸;嚼口香糖,喝开水,做运动以及寻求医护人员协助。
    戒菸3个月后即可看到肺功能的改善,1年后发生心血管疾病的额外危险性降低50%,5年后发生中风的机率和从未吸菸者相当,10年后发生肺癌的机率较吸菸者低30-50%,15年后发生心血管疾病的危险性与从未吸菸者相当。
    南市郭综合医院去年荣获「无菸医院」金奖,是台南市首间获此殊荣的医院外,还获得WHO健康促进国际网络「健康促进医院」与「高龄友善健康照护机构」2项认证,分别在国健署首度整合健康促进医院、高龄友善健康照护机构与无菸医院共同举行「2016健康促进与照护机构国际研讨会」受奖及授证。郭综合医院指出,预计106年8月份开办民众戒菸班,欢迎有意愿想戒菸的台南市民共同参与。
人健康危害因子排行榜,前5名分别是高血糖、抽菸、高血压、细悬浮微粒(PM2.5)、以及饮食相关危险因子;该研究于2017年5月刊登在国际学术期刊「群体健康计量」;控制危险因子对预防或延缓死亡的效果,研究显示,戒菸对预防或延缓死亡,较降低胆固醇或降低血压来的更为有效。

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